Injekcije polinukleotida obećavaju koži dati više hidratacije, elastičnosti i glatkoće. Usto se ubrzano širi i ponuda krema, seruma i maski s PDRN-om, a izraz „lososova DNK” već je postao prepoznatljiv beauty pojam. Iza istih slova, međutim, mogu stajati posve različiti proizvodi: viskozni pripravak za injiciranje u kožu i kozmetički proizvod koji se nanosi na njezinu površinu. Rezultat ovisi o sastavu, načinu dostave i podacima upravo za gotovu formulu.

U tekstu o regenerativnoj kozmetologiji već smo objasnili po čemu se fiziološka obnova kože razlikuje od cijeljenja i zašto riječ „regeneracija” traži preciznost. Sada ćemo se usredotočiti na PN i PDRN: po čemu se razlikuju, što se događa nakon injekcije, kako procjenjivati obećani učinak i zašto serum s PDRN-om nije kućna verzija injekcijskog tretmana.

PN i PDRN: što se krije iza naziva

Polinukleotidi, odnosno PN, dugi su lanci sastavljeni od mnogih nukleotida. U estetskoj medicini to se najčešće odnosi na visoko pročišćene lance DNK. PDRN, odnosno polydeoxyribonucleotide, češće označava mješavinu kraćih fragmenata DNK. Tradicionalna sirovina su spolne stanice lososolikih riba, iz kojih se uklanjaju proteini i druge nečistoće, a DNK se pročišćava i fragmentira do željenog raspona.

Popularan naziv „lososova DNK” govori samo o podrijetlu. Na svojstva pripravka utječu molekulska masa i duljina fragmenata, koncentracija, stupanj pročišćenja, viskoznost, način stabilizacije i dodatne komponente. Primjerice, formula s hijaluronskom kiselinom može dati drukčiju ranu hidrataciju i mehaničko zaglađivanje od pripravka bez nje.

Jedinstvena međunarodna granica između PN-a i PDRN-a zasad ne postoji, a u publikacijama se ti pojmovi nerijetko preklapaju. Godine 2025. autori jednog pregleda predložili su da se kao orijentir uzme molekulska masa od 1500 kDa: kraći polimeri da se nazivaju PDRN, a dulji PN. To je koristan znanstveni prijedlog, ali ne i regulatorni standard. Zato oznaku PN ili PDRN na pakiranju treba čitati zajedno s karakteristikama konkretnog proizvoda.

Što se događa nakon primjene

PN i PDRN nisu dvije načelno različite tvari. Obje se sastoje od lanaca deoksiribonukleotida, ali su kod PN-a ti lanci dulji, a kod PDRN-a kraći. Zbog toga se neposredno nakon primjene ponašaju donekle različito.

PN se odlikuje izraženijim fizikalno-kemijskim svojstvima dugih lanaca. Veže vodu i utječe na viskoelastičnost primijenjene formule, stvarajući na mjestu injiciranja privremeno hidratirano okruženje. Zatim ih enzimi postupno režu na kraće fragmente, a potom na nukleotide i nukleozide. Dio produkata razgradnje stanice mogu ponovno iskoristiti za sintezu vlastitih nukleinskih kiselina.

PDRN je već sastavljen od kraćih lanaca, pa se zadržavanje vode ne smatra njegovim glavnim svojstvom. Nakon primjene i on se razgrađuje na manje komponente koje mogu sudjelovati u staničnom metabolizmu. Jedan od najbolje istraženih mehanizama farmakološkog PDRN-a povezan je s aktivacijom adenozinskih A2A receptora. U istraživanjima cijeljenja taj se put povezuje s regulacijom upalnog odgovora, stvaranjem VEGF-a, angiogenezom i obnovom tkiva.

Shema: što se događa u koži nakon injekcija PN-a i PDRN-a

Slika. Shematski prikaz putova pretvorbe PN-a i PDRN-a u koži

Drugim riječima, razlika između PN-a i PDRN-a najizraženija je na početku: dugi lanci PN-a snažnije utječu na hidrataciju i viskoelastična svojstva formule, dok su za farmakološki PDRN bolje istraženi put ponovne uporabe nukleotida i djelovanje preko A2A receptora. Nakon razgradnje biološki se putovi PN-a i PDRN-a djelomično preklapaju. Pritom PN doista prolazi kroz fazu kraćih fragmenata, ali se u tkivu ne stvara gotov PDRN pripravak.

Kakav rezultat očekivati od injekcija

U istraživanjima su se nakon kure injekcija bilježila poboljšanja hidratacije, elastičnosti, teksture i sitnih bora. Rezultat se razvija postupno. U prvim danima površina može izgledati glađe zbog ubrizgane tekućine i lokalnog otoka. Same promjene teksture smisleno je procjenjivati nekoliko tjedana nakon završetka kure, kada se papule i oteklina već povuku.

U kliničkim radovima najčešće se opisuje kura od dvije do četiri procedure u razmacima od nekoliko tjedana. Točna shema određuje se za konkretan pripravak, regiju i cilj tretmana. Pouzdano navesti univerzalno trajanje rezultata zasad nije moguće zbog manjka vjerodostojnih velikih istraživanja.

Što pokazuju istraživanja

Sustavni pregled iz 2025. objedinio je devet istraživanja s ukupno 219 pacijenata. U radovima se navodi smanjenje bora, poboljšanje teksture i elastičnosti, a neželjene pojave uglavnom su bile blage i kratkotrajne. Istodobno je kvaliteta istraživanja ocijenjena kao niska do umjerena, a razlike među pripravcima, tehnikama, regijama primjene i načinima mjerenja nisu omogućile provedbu metaanalize.

Važno ograničenje tog pregleda jest to što je uključio istraživanje Paka i suradnika sa 72 sudionika, povučeno još 2016. zbog nepravilnog otkrivanja financiranja i sukoba interesa. Ti su sudionici uključeni u ukupnu brojku od 219, pa se taj sažetak ne može promatrati kao skup od devet važećih i jednako pouzdanih istraživanja.

Godine 2026. objavljen je sustavni pregled sedam randomiziranih istraživanja sa 183 sudionika. Četiri rada odnosila su se na estetsko poboljšanje kože, jedan na prevenciju postoperativnih ožiljaka, a dva na cijeljenje rana. Najdosljedniji rezultati dobiveni su upravo za cijeljenje rana. U estetskoj medicini ukupna slika također djeluje pozitivno, ali male skupine ispitanika, različite formule i neujednačeni kriteriji procjene zasad ne omogućuju utvrditi najbolji pripravak ili univerzalni protokol.

Jedna od rijetkih izravnih usporedbi PN-a i hijaluronske kiseline provedena je na 27 osoba. Bila je to split-face studija: istom su sudioniku s dvije strane lica primijenjeni različiti pripravci kako bi se smanjio utjecaj individualnih razlika kože. Obje su strane pokazale poboljšanje pojedinih parametara hidratacije i elastičnosti. PN je pokazao bolju dinamiku hrapavosti i volumena pora u dijelu instrumentalnih mjerenja, ali se ukupne estetske procjene nisu bitno razlikovale. Ipak, mali uzorak od 27 osoba ne dokazuje prednost cijele klase PN-a nad hijaluronskom kiselinom.

Za koje je ciljeve metoda prikladna

Injekcije PN-a i PDRN-a prije svega se promatraju kao metoda za poboljšanje kvalitete kože. Kura može biti prikladna kod smanjene hidratacije, sitnih bora, neujednačenog mikroreljefa, gubitka elastičnosti i tanke kože koja izgleda suho i umorno. Ovisno o konkretnom pripravku i indikacijama, ne tretira se samo lice nego i osjetljiva periorbitalna regija, vrat, dekolte ili dorzum šaka.

To je opcija za one koji žele postupne promjene bez dodavanja vidljivog volumena i bez korekcije proporcija lica. Rezultat se ne procjenjuje odmah nakon tretmana, nego nakon završetka kure i povlačenja otoka: rano zaglađivanje površine dijelom je povezano s ubrizganom otopinom i reakcijom tkiva. Očekivani učinak je hidratiranija, glađa i elastičnija koža, a ne promjena crta lica.

Ako je glavni cilj nadoknada izgubljenog volumena, korekcija izražene mimike, vidljiv lifting ili liječenje akni, rozaceje, pigmentacija ili dermatitisa, potreban je drugi pristup ili zaseban plan liječenja. Nasuprot tome, scenarij postupnog poboljšanja kvalitete kože bez promjene proporcija lica dobro odgovara pristupu opisanom u tekstu o well-age pristupu u estetskoj medicini.

PN i PDRN u kozmetici i njezi nakon tretmana

Na popisu sastojaka kozmetike PDRN ili srodna DNK sirovina najčešće se označava kao Sodium DNA. Molekule DNK velike su, nabijene i hidrofilne, pa kroz neoštećeni rožnati sloj prolaze slabo. Manja veličina fragmenata i posebni sustavi dostave teoretski mogu poboljšati prodiranje, ali to treba mjeriti za gotov proizvod. Natpis „niska molekulska masa” na pakiranju nije dovoljan da bi se zaključilo da aktivna tvar dospijeva u dermis.

Krema ili serum s PDRN-om mogu biti ugodni i učinkoviti proizvodi za njegu, ali procjenjivati treba cijelu formulu. Glicerin i hijaluronska kiselina povećavaju hidrataciju, pantenol i lipidi podupiru barijeru, a okluzivne komponente smanjuju gubitak vode i omekšavaju kožu. Da bi se zasebno procijenio doprinos PDRN-a, potrebno je kontrolirano istraživanje gotovog proizvoda. Eksperimenti na staničnim kulturama ili fragmentima tkiva objašnjavaju mogući mehanizam, ali ne pokazuju koliko će tvari dosegnuti žive slojeve kože nakon uobičajenog nanošenja.

Na tržištu se pojavljuju i biljni, mikrobni i sintetski materijali koji se nazivaju „veganskim PDRN-om”. Samo podrijetlo ne čini proizvod ni slabijim ni jačim. Važni su struktura polimera, duljina fragmenata, čistoća, stabilnost, način dostave i klinički podaci za konkretnu formulu. Marketinški naziv ne potvrđuje da se takav materijal ponaša isto kao PDRN ribljeg podrijetla.

Nakon lasera ili mikroneedlinga

PN i PDRN mogu se pojaviti u protokolu nakon tretmana u različitim oblicima. Injekcijski PN koristi se prvenstveno za poboljšanje hidratacije, elastičnosti i opće kvalitete kože. PDRN se češće promatra kao sredstvo potpore obnovi tkiva nakon kontroliranog oštećenja. Posebna su opcija profesionalni proizvodi s PN-om ili PDRN-om koji se nanose na kožu nakon tretmana. 

Nakon ablativnog lasera i medicinskog mikroneedlinga cjelovitost kožne barijere privremeno je narušena. Za injekcije se koristi sterilan pripravak namijenjen upravo primjeni u kožu. Sredstvo koje se nanosi tijekom postupka ili odmah na otvorene mikrokanale također mora biti izričito namijenjeno takvoj uporabi od strane proizvođača. Običan kozmetički serum, čak i s PN-om ili PDRN-om, nije prikladan za unošenje u oštećenu kožu.

U kućnoj njezi proizvod s PN-om ili PDRN-om može se koristiti kada to dopušta plan oporavka nakon konkretnog tretmana. U tom razdoblju on ostaje kozmetički proizvod, a ne nastavak injekcijskog liječenja. Ne treba pokušavati pojačati njegovo djelovanje kućnim dermarolerom: kozmetička formula nije predviđena za unošenje u kožu.

Sigurnost i odabir pripravka

Oznaka PN ili PDRN sama po sebi ne govori ništa o kvaliteti i sigurnosti pripravka. Važni su proizvođač, sastav, koncentracija, molekulska masa polinukleotida, pomoćne komponente i namjena konkretne formule. Pripravak mora biti službeno odobren za injekcijsku primjenu, a u uputi moraju biti navedeni način primjene, preporučene regije, kontraindikacije i uvjeti čuvanja. Kozmetički serumi i ampule za vanjsku primjenu ne smiju se unositi u kožu.

Prije tretmana vrijedi pitati naziv pripravka i zatražiti da vam pokažu pakiranje. Ono treba biti neoštećeno, s jasno navedenim proizvođačem, brojem serije i rokom valjanosti. Za injekcije se koristi sterilan pripravak u jednokratnom pakiranju, koje se otvara neposredno prije tretmana. Izbor između PN-a i PDRN-a ne temelji se na popularnosti naziva, nego na cilju, regiji primjene i karakteristikama gotove formule. Posebno pažljivo pripravak se bira za područje oko očiju, gdje se oteklina javlja češće i može trajati dulje.

DNK iz koje se dobivaju PN i PDRN razlikuje se od ribljih proteina, a pročišćavanjem se uklanja većina proteinskih nečistoća. Ipak, osoba s alergijom na ribu mora o tome obavijestiti liječnika prije tretmana. Jednako je važno reći i kakve ste ranije reakcije imali na injekcije, imate li herpes, alergijske bolesti i uzimate li lijekove. Tretman se ne provodi kod aktivne infekcije, herpetičkih osipa, izražene upale ili oštećenja kože u regiji primjene. Tijekom trudnoće i dojenja takve se injekcije odgađaju zbog nedostatka dovoljnih podataka o sigurnosti.

Crvenilo, umjerena osjetljivost, papule, lokalna oteklina i modrice ubrajaju se u očekivane reakcije i obično slabe tijekom nekoliko dana. Infekcija, perzistentna oteklina, upalni čvorići i oštećenje krvne žile javljaju se znatno rjeđe. Jaka bol koja se pojačava, naglo bljedilo ili mrežasto obojenje kože, brzo jačanje otekline, gnojni iscjedak ili povišena temperatura zahtijevaju hitan pregled liječnika. Svako oštećenje vida nakon injekcija u području lica razlog je za hitnu medicinsku pomoć.

Što pitati prije tretmana

  • Koji se točno pripravak planira primijeniti i kakav je njegov regulatorni status u ovoj zemlji?
  • Je li riječ o PN-u, PDRN-u ili kombiniranoj formuli s hijaluronskom kiselinom, lidokainom ili drugim komponentama?
  • Koje su koncentracija, podrijetlo sirovine i regije primjene koje preporučuje proizvođač?
  • Koju karakteristiku kože tretman treba promijeniti i kako će se procjenjivati rezultat?
  • Zašto je liječnik odabrao upravo ovu kuru i na kojim se podacima temelji protokol?
  • Koje su reakcije nakon injekcija očekivane, a kod kojih simptoma treba hitno potražiti pomoć?

Dobar plan liječenja počinje konkretnim ciljem. Ako je riječ o suhoći, sitnoj naboranosti ili neujednačenoj teksturi, dobro odabran pripravak može dati postupno i umjereno poboljšanje. Manjak volumena, izražena mimika, naglašen ptoz ili dermatološka bolest traže drukčiju taktiku.

Polinukleotidi imaju zanimljivu biološku osnovu i već su prikupili pozitivne kliničke podatke, ali baza dokaza još ne dopušta govoriti o jednom standardnom učinku za sve PN i PDRN pripravke. Najpoštenije je procjenjivati ne popularnost naziva, nego konkretan pripravak: što sadrži, za koju je primjenu namijenjen i može li se rezultat nakon kure provjeriti bez utjecaja ranog otoka.

Izvori

  1. Lampridou S., Bassett S., Cavallini M., Christopoulos G. The Effectiveness of Polynucleotides in Esthetic Medicine: A Systematic Review. Journal of Cosmetic Dermatology, 2025; 24: e16721.
  2. Kream E. J., Anooshiravani N., Hosking A.-M., Boen M., Fabi S. G. Global Trends and Evidence Evaluation: A Systematic Review of Polynucleotide and Polydeoxyribonucleotide Therapy in Dermatology. Dermatologic Surgery, 2026. Online ahead of print.
  3. Alhussain A. M., Albusayys S. T. M., Alfhadi M. A. et al. Polynucleotides and Polydeoxyribonucleotides for Skin Rejuvenation, Postoperative Scar Prevention, and Wound Healing: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials. Cureus, 2026; 18(7): e112403.
  4. Lee Y. J., Kim H. T., Lee Y. J. et al. Comparison of the Effects of Polynucleotide and Hyaluronic Acid Fillers on Periocular Rejuvenation: A Randomized, Double-Blind, Split-Face Trial. Journal of Dermatological Treatment, 2022; 33(1): 254-260.
  5. Marques C., Porcello A., Cerrano M. et al. From Polydeoxyribonucleotides (PDRNs) to Polynucleotides (PNs): Bridging the Gap Between Scientific Definitions, Molecular Insights, and Clinical Applications of Multifunctional Biomolecules. Biomolecules, 2025; 15(1): 148.
  6. Colangelo M. T., Galli C., Guizzardi S. The Effects of Polydeoxyribonucleotide on Wound Healing and Tissue Regeneration: A Systematic Review of the Literature. Regenerative Medicine, 2020; 15(6): 1801-1821.
  7. Squadrito F., Bitto A., Irrera N. et al. Pharmacological Activity and Clinical Use of PDRN. Frontiers in Pharmacology, 2017; 8: 224. Corrigendum: Frontiers in Pharmacology, 2022; 13: 1073510.
  8. Journal of Korean Medical Science. Notice of Retraction: Pak C. S. et al. A Phase III, Randomized, Double-Blind, Matched-Pairs, Active-Controlled Clinical Trial and Preclinical Animal Study to Compare the Durability, Efficacy and Safety Between Polynucleotide Filler and Hyaluronic Acid Filler in the Correction of Crow’s Feet: A New Concept of Regenerative Filler. Journal of Korean Medical Science, 2016; 31(2): 330.
  9. U.S. Food and Drug Administration. Microneedling Devices: Getting to the Point on Benefits, Risks and Safety. Updated 2025.